什麼是眼袋外開手術？
眼袋外開手術是透過眼下睫毛下緣微創切口，將多餘脂肪適度去除或重新分佈，同時可處理皮膚鬆弛與眼輪匝肌下垂，達到緊緻眼周、平整淚溝的效果。此手術特別適合伴隨皮膚鬆弛或皺紋明顯者。
手術特點
適合對象
眼袋外開手術可全面性地處理下眼皮問題，手術較為複雜，較適合中高齡者或眼周老化明顯者
想改善下眼皮老化現象時，如果有下列一個或多個情況，眼袋外開手術是優先選擇。
- 下眼皮有明顯的皮膚鬆弛與皺紋，想要改善時。
- 想把眼下突出的脂肪，往下移動來填補凹陷的淚溝時。
- 想處理眼袋時，同時拉提下垂的蘋果肌時。
- 眼輪匝肌過於肥厚，形成假性眼袋時。
但如果有下列情況，眼袋外開手術也許並不適合您 ，請門診評估適合方式
- 無法接受眼袋外開術後的恢復期時
- 下眼皮鬆弛嚴重，屬術後易眼瞼外翻高風險者
手術作法
除了處理眼皮鬆弛與眼下脂肪突出現象外，是否要同時改善下方淚溝或蘋果肌凹陷現象的需求，眼袋外開手術做法可再細分成：
- 單純眼袋外開：由下眼皮睫毛下方切口將部分鬆弛眼皮與多餘脂肪移除，並將眼下筋膜拉緊，避免復發，於睫毛下方會有一縫合傷口。
- 眼袋外開合併眼袋脂肪移位回填淚溝：除將鬆弛眼皮去除與筋膜拉緊外，同時將原本需移除的眼袋脂肪移動至淚溝來改善淚溝凹陷現象。
- 眼袋外開合併自體脂肪移植填補淚溝與蘋果肌：當眼袋外開所取出的脂肪量不足以填補淚溝，或同時需要填補蘋果肌時，可合併眼袋外開與自體脂肪移植來一併改善。
- 麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉，依個人需求進行。
- 手術切口：位於下睫毛下方1–2mm處，會稍延伸至眼角外側。
- 治療所需時間：含術前設計+手術+術後衛教，約 1.5-2 小時。
恢復期與術後照顧
眼袋外開手術透過下眼瞼睫毛下切口，去除多餘脂肪與鬆弛皮膚，適合中重度眼袋或皮膚鬆弛者。由於有外部切口，恢復期相對內開方式稍長，但能達到更完整緊緻的效果。以下是常見恢復期與照護建議：
| 時間點 | 常見症狀與狀況 |
|---|---|
| 術後1～7天 | 明顯腫脹、瘀青為正常反應 下眼瞼可能感覺緊繃、異物感 傷口有細線縫合，須避免拉扯 術後一周時需回診檢視傷口 |
| 術後7～14天 | 傷口初步癒合，腫脹逐漸緩解，瘀青轉黃 淚溝處依處置方式不同，外觀可能表現短暫凹陷或凸起 |
| 術後1個月 | 傷口疤痕變淡，外觀穩定 眼神恢復自然，膚質平順 |
| 術後3～6個月 | 疤痕幾乎隱形，效果定型 眼袋明顯改善，精神感提升 |
術後照護建議
- 術後 3 天內可冰敷，每次 10～15 分鐘，一天多次，減少腫脹瘀青
- 術後第 4 天起可改為溫敷，幫助消腫與血液循環
- 避免低頭、劇烈運動與熬夜，減少眼壓與出血風險
- 術後避免用力揉眼或拉扯傷口區域
- 遵照醫囑定期塗抹藥膏與回診
- 1 個月內避免曝曬陽光與使用刺激性保養產品於傷口附近
- 可依膚況上妝遮疤，建議使用低敏產品
效果說明與案例
基本眼袋外開手術的效果，包括了拉緊下眼瞼鬆弛眼皮與改善眼下脂肪突出現象，其餘效果依手術方式的不同，例如：
單純眼袋外開手術
眼袋外開與內開效果最大的不同是：眼袋內開只能處理脂肪過多現象，眼袋外開則是可同時將鬆弛眼皮與過多脂肪一併處理。
眼袋外開合併脂肪移位填補淚溝
除了眼袋問題改善外，將原本欲丟棄的脂肪回填至淚溝凹陷處，達到改善眼袋與淚溝的雙重效果。
眼袋外開合併脂肪移植填補蘋果肌
除了眼袋問題改善外，同時將蘋果肌下的凹陷現象以自體脂肪填補，臉部老化現象可以大為改善
常見問題
眼袋外開手術和內開有什麼不同？
外開是從下眼睫毛下方開口，能處理脂肪、鬆弛皮膚與眼輪匝肌；內開則從結膜內側進行，適合年輕、皮膚緊實者。
眼袋外開手術會留疤嗎？
切口位置靠近下睫毛緣，術後初期會有淡紅線條，但隨著時間淡化，約3–6個月內幾乎看不見，一般不會留下明顯疤痕。
恢復期需要多久？會很腫嗎？
初期約1週內有腫脹與瘀青，術後3天為高峰期，7天左右拆線，多數人在2週內可回到自然狀態，視個人體質而定。
我應該做外開還是內開眼袋手術？
若單純脂肪膨出，且皮膚緊實，內開手術即可；若合併皮膚鬆弛、細紋或肌肉下垂，則建議做外開手術，能全面改善。兩者對比如下：
| 項目 | 內開手術 | 外開手術 |
|---|---|---|
| 切口位置 | 下眼瞼內側結膜 | 下眼瞼皮膚外側 |
| 是否有外部疤痕 | 無明顯疤痕 | 可能有輕微疤痕 |
| 適合對象 | 年輕、無皮膚鬆弛者 | 有皮膚鬆弛或需同時緊緻肌膚者 |
| 手術內容 | 移除脂肪為主 | 可同時切除脂肪與多餘皮膚 |
| 恢復期 | 較短，腫脹少 | 略長，可能需縫線與拆線 |
眼袋外開可以改善淚溝嗎？
可以，若眼袋脂肪量足夠，可以直接移位至淚溝填補，若眼袋脂肪量不足，需配合奈米脂肪移植來改善淚溝外觀。
效果可以維持多久？
大多數人可維持5–10年以上，隨著年齡自然老化會略有變化，但經手術改善後，眼周鬆弛與眼袋回復速度會比未手術者慢。
手術安全嗎？有什麼風險？
整體風險低，但如同所有手術仍可能出現：腫脹、瘀青、暫時性眼瞼緊繃、感染、少數人有輕微外翻或眼瞼閉合不全現象，大多為短暫性，術後可恢復。
眼袋外開會造成眼瞼外翻嗎？
正常不會，但若皮膚切除過多、縫合張力不當或術後照護不良，少數人可能出現暫時性眼瞼外翻（下眼瞼往外翻開）。這種情況通常可隨時間自然緩解或透過物理治療改善，嚴重者可考慮二次修正。
眼瞼外翻是眼袋外開手術最麻煩的併發症，最好的預防方式就是在術前仔細評估，如屬術後易眼瞼外翻高風險者，例如眼瞼鬆弛嚴重，臉頰支撐力不足者，需門診討論適合的處理方式。
眼袋外開要拆線嗎？
我們目前採用可吸收縫線來縫合眼下切口，大部分縫線會自行脫落，無需特意移除，但術後一周時仍需回診檢視。
