隆鼻手術,臉部立體化

///隆鼻手術,臉部立體化

讓臉部更立體化的隆鼻手術!

手術目的
適合對象
手術切口
鼻模材質
鼻頭軟骨
手術流程
術後照顧
可能問題
手術案例

手術目的

隆鼻手術,指的是利用手術的方式,在鼻部植入適合的植入物,來加強鼻部的美觀,處理的範圍包括了過低鼻樑的加高、鼻頭的雕塑等等。

我們先來看看隆鼻手術術前術後的對比效果。

<< 請左右滑動來比較治療前後變化 >>

可見在隆鼻手術 術後短期回診時,即時鼻梁上仍呈現些微的腫脹,但臉部整體立體感便有相當的變化。

適合對象

如果已經年滿18歲,只要有鼻部的美觀需求,在可以接受手術治療的前提下,便可以考慮隆鼻手術。

隆鼻手術

選擇適合的隆鼻手術法

在隆鼻手術的術前設計時,從該在哪種切口下進行開始,到選擇合適的植入物材質與外型,接下來鼻頭部分是否需要一併處置,都需仔細評估與討論。最終要考慮隆鼻後的外型跟鼻部周圍是否協調,這樣才能達到最好的美感。

但是如有以下情況時,不一定適合隆鼻手術,得由醫師當面評估決定。例如:

  • 鼻部局部衛生不佳、有嚴重過敏、或有感染現象時。
  • 鼻部之前有注射過填充物。
  • 之前曾經接受過隆鼻手術,但因感染移除。

手術切口

隆鼻手術的切口基本上可分成(1)經鼻孔的內開法;(2)經鼻柱的外開法。選擇的依據並不是依個人的喜好而定,而應該由個人的鼻部條件以及預定進行的手術內容來決定。

經鼻孔的內開法

手術切口位於鼻孔內,外表無可見疤痕。

由於切口較小,只適合單純的隆鼻手術時採用,例如矽膠或卡麥拉類的鼻模植入等。

適合本身鼻型還不錯,只需加強鼻樑高度的求診者。

隆鼻手術 經鼻孔的內開法

經鼻柱的外開法

手術切口如圖所示,包括鼻內與鼻柱區,最終在鼻柱底部區會有一個不太明顯疤痕。

大部分較複雜的鼻部整形手術,都須藉由全開隆鼻法來進行,例如 GoreTex 鼻模植入、鼻中隔軟骨取得、鼻頭整形等。

隆鼻手術 經鼻柱的外開法

鼻模材質

隆鼻手術的主角當然是鼻部植入物,每一種鼻模都有不同的效果與應注意事項。以下是常使用的主流材質介紹:

矽膠鼻模(Silicone Nasal Implant)

使用醫療級固態矽膠製成的鼻膜,是最早合法使用的隆鼻材質,直到現在也持續在使用中。矽膠鼻膜的好處是植入時方便,由鼻孔內的小切口即可植入,外觀也看不到疤痕。

矽膠鼻模(Silicone Nasal Implant)

矽膠鼻模優點:

  • 材料質地硬,可以提供良好的支撐力,術後鼻樑高挺。
  • 廠牌多,型號也多,也可以容許對鼻膜進行裁剪來符合個人差異需求。
  • 材料價格最低。

矽膠鼻模缺點:

  • 由於質地較硬,對組織的壓迫力較大。
  • 術後會有莢膜形成包圍於鼻膜周圍。過厚的莢膜可能會讓鼻膜產生位移現象。

卡麥拉鼻模(Chimera Nasal Implant)

這類鼻模是將薄薄一層的GoreTex包覆在矽膠鼻模外層組合而成的複合性鼻模。目前卡麥拉隆鼻材質,已有第二代的新材質,質地上比第一代卡麥拉隆鼻材質更加柔軟,尺寸更加齊全。

卡麥拉鼻模(Chimera Nasal Implant)

卡麥拉鼻模的優點:

  • 卡麥拉鼻模內層的矽膠部分可以提供足夠的硬度與支撐力,術後立體感強。
  • 外層包覆的Goretex薄膜,可以提供組織生長,提高術後穩定度。

卡麥拉鼻模的缺點:

  • 因外層有Goretex包覆,無法容許大幅度的裁剪。如果把大部分的外層Goretex移除時,與一般矽膠鼻模便無差異。
  • 術後如需移除時,需要將鼻模與組織剝離,不如矽膠鼻模移除般容易。

GoreTex 鼻模 (GoreTex Nasal implant)

這類鼻模是將薄薄一層的GoreTex包覆在矽膠鼻模外層組合而成的複合性鼻模。目前卡麥拉隆鼻材質,已有第二代的新材質,質地上比第一代卡麥拉隆鼻材質更加柔軟,尺寸更加齊全。

GoreTex 鼻模 (GoreTex Nasal implant)

GoreTex 鼻模的優點:

  • 材質表面具有許多小細孔,可以容許組織生長,術後穩定性極佳。
  • 可以容許對鼻膜進行裁剪或疊加來符合個人差異需求。

GoreTex 鼻模的缺點:

  • 由於質地比矽膠材質軟,術後鼻樑高度較自然。
  • 術後植入物體積會有少許吸收現象(約10~15%)。
  • 由於與組織融合良好,如術後因故需要移除植入物時,比較麻煩。

人工鼻模的外型與厚度如何選擇?

已經預先塑型化的人工鼻模,可分成” L” 型與” I ” 型兩種。簡單的比較如下:

 ” L” 型鼻模” I ” 型鼻模
放置區域鼻樑、鼻頭與鼻柱鼻樑與ㄧ部分鼻頭
效果整體鼻部加強高挺僅限於鼻樑加強
置入方式可由鼻孔內開或鼻柱外開植入需由鼻柱外開植入
可能問題鼻頭過度壓迫、位置偏移、感染等位置偏移、感染等
適合對象有足夠鼻頭組織保護、不需特別鼻頭相關處置時鼻頭組織不足、或鼻頭需要特別處置時

鼻頭軟骨

在鼻部植入物的材質與手術切口說明之後,接下來便是要考慮除了鼻樑加高、鼻頭支撐度加強之後,還有哪些問題要一併改善,這樣才能達到最理想的鼻部外型,例如:

  • 鼻頭過大(蒜頭鼻):這時需要移除部份過多的皮下組織,鼻頭才會顯得小巧些。
  • 鼻部過短(朝天鼻):這時需要將鼻部的軟組織完全的放鬆,同時將鼻頭與鼻翼的軟骨旋轉與移位,才能夠達到最大的延長。
  • 鼻翼過寬:可以依照臉部美學比例,進行縮鼻翼的處置。

鼻頭軟骨移植或重組

鼻頭的處置需要大量的軟骨來搭建鼻頭支撐力,當鼻軟骨不足或需要更多軟骨時,最好由身上其他部位取得軟骨來進行移植,不建議採用異體軟骨。

自體的軟骨可由這些區域取得:

  • 耳軟骨:由耳後取得。可提供大部分鼻頭整置所需軟骨量。但由於本質較軟,主要用於鼻頭的保護用。
  • 鼻中膈軟骨:由鼻柱外開切口往下延伸取得,手術難度較高。本質較硬,除鼻頭外,也可用於鼻柱的支撐。
  • 肋軟骨:可以提供大量的軟骨,甚至利用肋軟骨來取代人工鼻模都可以。缺點是需在全麻下取得以及術後的疤痕。

手術流程

隆鼻手術雖屬於門診手術,術前須禁食六小時以上,手術結束後稍作休息,即可返家。

麻醉方式:除非特別情況,我們在局部麻醉配合舒眠麻醉下進行鼻部相關手術,手術過程中是完全無痛的。
手術時間:依手術方式而有不同。如最簡易的單純鼻模植入,只需30分鐘左右即可結束。更複雜的經鼻柱外開、鼻模植入、鼻頭軟骨移植等鼻部綜合做法,約需兩個小時。如果涉及肋軟骨移植,那所需時間會更久。

流程說明:

  • 第一階段–術前標記:將鼻部中線標記出來,測量鼻部長度,選擇適合的鼻模。
  • 第二階段–進行手術:依預定手術法與設計,進行鼻部植入物置入、軟骨移植、鼻頭雕塑等步驟。

術後照顧

隆鼻手術的術後照顧是相當重要的,畢竟有植入非屬於鼻部原有組織的外來物。

傷口護理:隆鼻手術的傷口照顧較為複雜,因為傷口主要位於鼻孔內,無法直接觀察到傷口狀態,需要特別小心護理。前三天適當冰敷,之後改成局部熱敷。每日需數次清潔傷口與塗抹藥膏,一週後拆線即可(如需拆線時)。

其他注意事項包括:

  • 傷口護理時,應避免碰到生水,應以生理食鹽水將上方的血跡或藥膏擦拭乾淨,再塗抹上適量的抗生素藥膏。
  • 一週內需依醫囑按時服用口服藥物。
  • 術後飲食應避免刺激性食物如辣椒等,菸酒類絕對禁止。
  • 在鼻部植入物穩定之前,需避免碰撞,以免移位。

可能問題

任何一個整形手術都會伴隨著一定風險,隆鼻手術也不例外,例如:

  • 術後的瘀青或腫脹:常見。瘀青一般一週內,最多兩週即可自行緩解。但腫脹程度要完全恢復可能需要長達一個月的時間。
  • 術後感染:因為有外來物的植入,同時鼻部的傷口照顧較為麻煩,據統計約有5%的機率。萬一有感染現象,通常得需移除植入物才有辦法痊癒。
  • 植入物位置偏移:除了靠手術醫師的經驗,將植入物固定於正確的位置外,也需要配合鼻樑上的外固定,術後初期也須避免碰撞。如選用卡麥拉或是 GoreTex 材質的植入物,術後穩定度會更高。
  • 鼻頭壓迫:改用“I“型的植入物外型,可以將鼻頭的壓迫力降到最低。
  • 植入物位移:偶見。如嚴重時可能需要再修正手術。

手術案例

*案例對比,用以輔助說明相關治療可能達到程度。最終效果可能依個體差異而有不同。

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2018-06-17T02:33:43+00:00 2018/05/02|Categories: 隆鼻手術|
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