讓臉部更立體化的隆鼻手術！
隆鼻手術，指的是利用手術的方式，在鼻部植入適合的植入物，來加強鼻部的美觀，處理的範圍包括了過低鼻樑的加高、鼻頭的雕塑等等。
我們先來看看隆鼻手術術前術後的對比效果。
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可見在隆鼻手術 術後短期回診時，即時鼻梁上仍呈現些微的腫脹，但臉部整體立體感便有相當的變化。
如果已經年滿18歲，只要有鼻部的美觀需求，在可以接受手術治療的前提下，便可以考慮隆鼻手術。
選擇適合的隆鼻手術法
在隆鼻手術的術前設計時，從該在哪種切口下進行開始，到選擇合適的植入物材質與外型，接下來鼻頭部分是否需要一併處置，都需仔細評估與討論。最終要考慮隆鼻後的外型跟鼻部周圍是否協調，這樣才能達到最好的美感。
但是如有以下情況時，不一定適合隆鼻手術，得由醫師當面評估決定。例如：
- 鼻部局部衛生不佳、有嚴重過敏、或有感染現象時。
- 鼻部之前有注射過填充物。
- 之前曾經接受過隆鼻手術，但因感染移除。
隆鼻手術的切口基本上可分成（1）經鼻孔的內開法；（2）經鼻柱的外開法。選擇的依據並不是依個人的喜好而定，而應該由個人的鼻部條件以及預定進行的手術內容來決定。
經鼻孔的內開法
手術切口位於鼻孔內，外表無可見疤痕。
由於切口較小，只適合單純的隆鼻手術時採用，例如矽膠或卡麥拉類的鼻模植入等。
適合本身鼻型還不錯，只需加強鼻樑高度的求診者。
經鼻柱的外開法
手術切口如圖所示，包括鼻內與鼻柱區，最終在鼻柱底部區會有一個不太明顯疤痕。
大部分較複雜的鼻部整形手術，都須藉由全開隆鼻法來進行，例如 GoreTex 鼻模植入、鼻中隔軟骨取得、鼻頭整形等。
隆鼻手術的主角當然是鼻部植入物，每一種鼻模都有不同的效果與應注意事項。以下是常使用的主流材質介紹：
矽膠鼻模（Silicone Nasal Implant)
使用醫療級固態矽膠製成的鼻膜，是最早合法使用的隆鼻材質，直到現在也持續在使用中。矽膠鼻膜的好處是植入時方便，由鼻孔內的小切口即可植入，外觀也看不到疤痕。
矽膠鼻模優點：
- 材料質地硬，可以提供良好的支撐力，術後鼻樑高挺。
- 廠牌多，型號也多，也可以容許對鼻膜進行裁剪來符合個人差異需求。
- 材料價格最低。
矽膠鼻模缺點：
- 由於質地較硬，對組織的壓迫力較大。
- 術後會有莢膜形成包圍於鼻膜周圍。過厚的莢膜可能會讓鼻膜產生位移現象。
卡麥拉鼻模（Chimera Nasal Implant）
這類鼻模是將薄薄一層的GoreTex包覆在矽膠鼻模外層組合而成的複合性鼻模。目前卡麥拉隆鼻材質，已有第二代的新材質，質地上比第一代卡麥拉隆鼻材質更加柔軟，尺寸更加齊全。
卡麥拉鼻模的優點：
- 卡麥拉鼻模內層的矽膠部分可以提供足夠的硬度與支撐力，術後立體感強。
- 外層包覆的Goretex薄膜，可以提供組織生長，提高術後穩定度。
卡麥拉鼻模的缺點：
- 因外層有Goretex包覆，無法容許大幅度的裁剪。如果把大部分的外層Goretex移除時，與一般矽膠鼻模便無差異。
- 術後如需移除時，需要將鼻模與組織剝離，不如矽膠鼻模移除般容易。
GoreTex 鼻模 （GoreTex Nasal implant）
這類鼻模是將薄薄一層的GoreTex包覆在矽膠鼻模外層組合而成的複合性鼻模。目前卡麥拉隆鼻材質，已有第二代的新材質，質地上比第一代卡麥拉隆鼻材質更加柔軟，尺寸更加齊全。
GoreTex 鼻模的優點：
- 材質表面具有許多小細孔，可以容許組織生長，術後穩定性極佳。
- 可以容許對鼻膜進行裁剪或疊加來符合個人差異需求。
GoreTex 鼻模的缺點：
- 由於質地比矽膠材質軟，術後鼻樑高度較自然。
- 術後植入物體積會有少許吸收現象（約10~15%）。
- 由於與組織融合良好，如術後因故需要移除植入物時，比較麻煩。
人工鼻模的外型與厚度如何選擇？
已經預先塑型化的人工鼻模，可分成” L” 型與” I ” 型兩種。簡單的比較如下：
| ” L” 型鼻模 | ” I ” 型鼻模 | |
|---|---|---|
| 放置區域 | 鼻樑、鼻頭與鼻柱 | 鼻樑與ㄧ部分鼻頭 |
| 效果 | 整體鼻部加強高挺 | 僅限於鼻樑加強 |
| 置入方式 | 可由鼻孔內開或鼻柱外開植入 | 需由鼻柱外開植入 |
| 可能問題 | 鼻頭過度壓迫、位置偏移、感染等 | 位置偏移、感染等 |
| 適合對象 | 有足夠鼻頭組織保護、不需特別鼻頭相關處置時 | 鼻頭組織不足、或鼻頭需要特別處置時 |
在鼻部植入物的材質與手術切口說明之後，接下來便是要考慮除了鼻樑加高、鼻頭支撐度加強之後，還有哪些問題要一併改善，這樣才能達到最理想的鼻部外型，例如：
- 鼻頭過大（蒜頭鼻）：這時需要移除部份過多的皮下組織，鼻頭才會顯得小巧些。
- 鼻部過短（朝天鼻）：這時需要將鼻部的軟組織完全的放鬆，同時將鼻頭與鼻翼的軟骨旋轉與移位，才能夠達到最大的延長。
- 鼻翼過寬：可以依照臉部美學比例，進行縮鼻翼的處置。
鼻頭軟骨移植或重組
鼻頭的處置需要大量的軟骨來搭建鼻頭支撐力，當鼻軟骨不足或需要更多軟骨時，最好由身上其他部位取得軟骨來進行移植，不建議採用異體軟骨。
自體的軟骨可由這些區域取得：
- 耳軟骨：由耳後取得。可提供大部分鼻頭整置所需軟骨量。但由於本質較軟，主要用於鼻頭的保護用。
- 鼻中膈軟骨：由鼻柱外開切口往下延伸取得，手術難度較高。本質較硬，除鼻頭外，也可用於鼻柱的支撐。
- 肋軟骨：可以提供大量的軟骨，甚至利用肋軟骨來取代人工鼻模都可以。缺點是需在全麻下取得以及術後的疤痕。
隆鼻手術雖屬於門診手術，術前須禁食六小時以上，手術結束後稍作休息，即可返家。
麻醉方式：除非特別情況，我們在局部麻醉配合舒眠麻醉下進行鼻部相關手術，手術過程中是完全無痛的。
手術時間：依手術方式而有不同。如最簡易的單純鼻模植入，只需30分鐘左右即可結束。更複雜的經鼻柱外開、鼻模植入、鼻頭軟骨移植等鼻部綜合做法，約需兩個小時。如果涉及肋軟骨移植，那所需時間會更久。
流程說明：
- 第一階段–術前標記：將鼻部中線標記出來，測量鼻部長度，選擇適合的鼻模。
- 第二階段–進行手術：依預定手術法與設計，進行鼻部植入物置入、軟骨移植、鼻頭雕塑等步驟。
隆鼻手術的術後照顧是相當重要的，畢竟有植入非屬於鼻部原有組織的外來物。
傷口護理：隆鼻手術的傷口照顧較為複雜，因為傷口主要位於鼻孔內，無法直接觀察到傷口狀態，需要特別小心護理。前三天適當冰敷，之後改成局部熱敷。每日需數次清潔傷口與塗抹藥膏，一週後拆線即可（如需拆線時）。
其他注意事項包括：
- 傷口護理時，應避免碰到生水，應以生理食鹽水將上方的血跡或藥膏擦拭乾淨，再塗抹上適量的抗生素藥膏。
- 一週內需依醫囑按時服用口服藥物。
- 術後飲食應避免刺激性食物如辣椒等，菸酒類絕對禁止。
- 在鼻部植入物穩定之前，需避免碰撞，以免移位。
任何一個整形手術都會伴隨著一定風險，隆鼻手術也不例外，例如：
- 術後的瘀青或腫脹：常見。瘀青一般一週內，最多兩週即可自行緩解。但腫脹程度要完全恢復可能需要長達一個月的時間。
- 術後感染：因為有外來物的植入，同時鼻部的傷口照顧較為麻煩，據統計約有5%的機率。萬一有感染現象，通常得需移除植入物才有辦法痊癒。
- 植入物位置偏移：除了靠手術醫師的經驗，將植入物固定於正確的位置外，也需要配合鼻樑上的外固定，術後初期也須避免碰撞。如選用卡麥拉或是 GoreTex 材質的植入物，術後穩定度會更高。
- 鼻頭壓迫：改用“I“型的植入物外型，可以將鼻頭的壓迫力降到最低。
- 植入物位移：偶見。如嚴重時可能需要再修正手術。
*案例對比，用以輔助說明相關治療可能達到程度。最終效果可能依個體差異而有不同。
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