自體脂肪移植，長期與自然的臉部填充治療
自體脂肪移植，是想填補臉部凹陷或是讓組織更加飽滿時最常使用的材料之一，相對於玻尿酸等其它人工填充物，自體脂肪有自我來源，相容性高與術後自然度佳，維持時間更長期等優點，缺點則是過程繁複與恢復期稍長。
什麼是自體脂肪移植？
自體脂肪移植，是以細管抽取的方式，將身上多餘脂肪抽出，再經純化去除雜質之後，以注射方式填充至需要填補的位置，達到修正凹陷或是加強組織飽滿度的效果。
自體脂肪移植可用於填補臉部的凹陷或不足，特別適合大面績與需要量大的部位，如額頭、太陽穴、兩頰及蘋果肌等，術後效果極自然，價格相對於玻尿酸便宜，維持時間也更長。
自體脂肪移植適合我嗎？
適合對象
- 需要較大範圍的填補時
- 希望填補效果長期維持時
- 身上有足夠的脂肪可供抽取移植所需
- 可以接受脂肪移植的較長恢復期時
不適合對象
- 身上無多餘脂肪可供抽取
- 無法接受脂肪移植的恢復期時
- 健康狀態不佳時
自體脂肪移植適合哪些部位？
臉部自體脂肪移植常用於額頭、太陽穴、蘋果肌、臉頰這些部位，效果相當不錯。
眼窩、淚溝這些表淺部位，一般脂肪顆粒太大，得用顆粒更小的奈米脂肪來填補，術後平整度會比較好。
法令紋、嘴唇、下巴這些動作頻繁的部位，脂肪移植的效果比較不理想。
圖片說明：臉部自體脂肪移植適合部位
臉部自體脂肪移植 作法說明
操作細節
- 麻醉方式：填補範圍小時可採用局部麻醉，範圍較大時建議舒眠麻醉下進行
- 手術時間：1~2個小時，視填補區域、脂肪量而定
- 術後照顧：前三天適當冰敷。取脂傷口人工皮覆蓋，補脂針孔塗抹藥膏，不需拆線
自體脂肪移植手術過程可分成三階段：(1) 脂肪的抽取；(2) 脂肪純化；(3) 脂肪注射。
脂肪移植時，所需的脂肪可由哪些部位抽取？
常用的脂肪供應區包括大腿內側，大腿外側、腹部、腰部等容易有脂肪堆積的部位。
脂肪抽取時越容易抽出，所得到的脂肪品質較好，存活率也會更高。
抽取方式是先行注入些許膨脹液，再以手動方式小心抽出脂肪。
圖片說明：常見的自體脂肪供應區
脂肪移植時，抽出的脂肪如何純化？
剛抽出的脂肪除了脂肪外，還含有其他雜質，要經過純化後，才能用於填補。
常用的純化方式，包括靜置、離心等作法，視情況選擇適合的純化方式。
圖片說明：經離心處理後的自體脂肪
脂肪移植時，脂肪的注射技巧
純化好的脂肪，分裝至小針筒內，以更細的針管注射至預定位置。
填充時，用3D立體結構方式 – 多層次、多部位、少量多次、來回注射，讓移植脂肪得到最好的血液供應，可大幅提升脂肪移植術後存活率，這做法稱為：結構性脂肪移植。
圖片說明：結構性脂肪移植技巧示意圖
臉部自體脂肪移植 恢復期說明
臉部自體脂肪移植術後約有一個月左右的恢復期，除了一般的瘀青或腫脹外，主要是因為脂肪過量填補的原因。
- 術後1~2週：過量填補的脂肪，加上偶見的瘀青，補脂區域會顯得腫脹而不協調
- 術後第3~4週：此時瘀青應已消失，未存活的脂肪也開始被吸收，補脂區域的腫脹會快速地減少
- 術後一個月後：大部位未存活脂肪已被吸收，初步可見脂肪移植效果
圖片說明：全臉部自體脂肪移植填補效果
臉部自體脂肪移植 效果說明
臉部自體脂肪移植的存活率
移植的自體脂肪的存活比例約為50~70％，因脂肪品質、移植部位、個人體質而有差異，手術時通常會過量填補，因此，脂肪移植後，初期會較為腫脹，需要3~4週的時間，待未存活脂肪吸收後方會穩定。
圖片說明：以自體脂肪填補蘋果肌不足的效果
臉部自體脂肪移植的維持時間
脂肪移植後，當未存活的脂肪被逐漸吸收，已存活的脂肪也有了良好的血液供應（通常為術後一至三個月後），就可以長期維持填充效果，不會像其它人工填充物，一兩年內就會被人體吸收。
圖片說明：以自體脂肪填補額頭、太陽穴、蘋果肌凹陷的效果
臉部自體脂肪移植術後的自然度
脂肪移植後初期尚未穩定時，移植區域或許可被觸摸到有局部硬塊，當穩定後，就會像正常脂肪組織一樣柔軟，外觀會顯得相當自然。不會像其它人工填充物，術後多多少少會有異物感。
圖片說明：以自體脂肪填補全臉後自然度相當高
(對比圖片均為本院案例，用以說明相關治療結果。效果僅供參考，實際效果因人而異)