很多人擔心做完眼袋手術後，除了外凸的脂肪團消失之外，原本的臥蠶會不會也不見了？關於這個疑問，以各種類型的眼袋手術來分析，討論臥蠶的術後變化….
所謂的“臥蠶”是由眼輪匝肌收縮而形成。相對位置由外往內別是：眼皮->眼輪匝肌->脂肪。
採用"眼袋內開手術"時
經由眼內結膜進行的眼袋內開手術，處理範圍只限於眼袋中的突出脂肪團，不會觸及下眼皮與肌肉（眼輪匝肌），所以原有的臥蠶不會有任何影響。
當眼袋脂肪團減少後，外凸改善後，在視覺上，臥蠶明顯度可能會覺得增加，特別在微笑的時候，
採用"眼袋外開手術"時
由下眼皮進行的眼袋外開手術，處理目標為去除鬆弛眼皮與凸出脂肪團，位於中間的眼輪匝肌如何處置，便會影響到術後臥蠶的狀態。
同樣是眼袋外開手術，對肌肉的處理可分成幾種方式：
■“傳統的”的眼袋外開法
傳統的眼袋外開時，在移除多餘眼皮時，會把位於下方的肌肉一併移除，這樣可以降低術後腫脹程度與縮短手術時間，可以得到相當平坦的下眼皮，但因為眼輪匝肌的體積減少，臥蠶也就變小，或不見。
此做法適合要求術後眼皮平坦的案例。
■ “眼皮與肌肉分層處理”的眼袋外開法
與前面做法的差異，是在一開始便將皮膚與肌肉分開處理，將欲保留的眼輪匝肌留下，再繼續往下處理多餘的脂肪。
這作法的好處是保留了適量的眼輪匝肌，提供術後臥蠶的正常呈現。但可能伴隨著術後腫脹程度較明顯。
此做法適合要求保留臥蠶的案例。
■ “只移除多餘眼皮，肌肉完全保留”的眼袋外開法
與前兩者的差別是，所有的眼輪匝肌均被保留下來，甚至將部分肌肉反摺來加強眼輪匝肌的厚度，來加強術後臥蠶的明顯度，但術後腫脹可能會更久一些。
這作法適合要求術後臥蠶更明顯的案例。
(對比圖片均為本院案例，用以說明相關治療結果。效果僅供參考，實際效果因人而異)
結語
臥蠶保留的眼袋手術，是在手術前就需要設計好的。適當的臥蠶，除了美觀、顯得年輕外，還可以提供眼瞼足夠的支撐力，避免眼袋手術後最麻煩的併發症–眼瞼外翻。
