案例關鍵重點

案例說明

【手術方法】提眉手術 + 眼袋外開 + 眼袋脂肪移位到淚溝

本案例個案為一位大約 60 歲左右的熟齡長輩,年輕時擁有一雙線條非常流暢、乾淨的天然雙眼皮。然而,隨著年齡增長與膠原蛋白大量流失,上臉部與下眼周的老化問題同時爆發:在上臉部分,嚴重的眼皮下垂導致贅皮主要向外側眼尾堆疊,強行將眼尾下壓,使原本圓潤的眼型逐漸變形為顯老、嚴肅且充滿滄桑疲態的「三角眼型」,雙眼皮線條也幾乎被完全遮蓋;在下眼周部分,支持結構的重度鬆弛導致脂肪嚴重膨出,形成了大塊且沉重的顯老眼袋,下方更伴隨著深陷的淚溝凹陷,連帶讓脆弱的眼下肌膚堆疊出大量的老化皺紋。這種「上垂三角眼、下凸、中凹陷」的複合型眼周老態,讓個案看起來比實際年齡疲累許多。個案期望能有效改善眼皮下垂、抹去顯老下眼周,並希望能以最省時、有效的方式「一次解決」這套困擾多年的眼周老化問題。

經過賴炳文院長極其嚴謹且細緻的整體眼周美學結構評估,決定採用上下眼周同步精雕的複合式手術。手術上半部透過眉下切口施作提眉手術,精準拉提並切除上眼瞼沉重的下垂贅皮,在完全不觸動原本天然雙眼皮結構的前提下,成功導正老態三角眼型,讓消失多年的自然雙眼皮重新顯露,眼神重回清爽明亮。手術下半部則因個案皮膚鬆弛度高且皺紋多,採用眼袋外開術式,順著下睫毛根部微創切口,精細地將膨出的眼袋脂肪打散並「移位填補」至深陷的嚴重淚溝處;最後,更精準修剪掉下眼周多餘的鬆弛贅皮,使繃緊的肌膚同步拉平眼下皺紋。

目前為術後 2 個月,整體眼周組織已消腫達八成以上,進入非常穩定且自然的定型階段。個案滿意地反饋,原本被贅皮壓迫的雙眼皮原封不動地找回來了,眼型重回年輕時的流暢圓潤;更令人驚艷的是,下眼周的顯老眼袋與嚴重淚溝已完全被撫平,連帶眼下皺紋也獲得大幅度改善。上下臉同步精雕,不著痕跡地為個案實踐了全方位大減齡的完美成果。

賴炳文醫師專業說明

「60歲熟齡眼周抗衰老黃金標準:結構級複合手術,將鬆弛與凹陷轉化為青春緊緻度」

步入 60 歲後,眼周的老化往往不是單一問題,而是「上瞼下垂三角眼、下瞼脂肪膨出、淚溝韌帶凹陷與皮膚鬆弛皺紋」同步發生的連鎖反應。在臨床上,這屬於高度考驗執刀醫師綜合評估與技術的複合型案例。手術的設計絕對不能頭痛醫頭、腳痛醫腳,而是需要將上下眼周視為一個動態的整體進行結構性重塑。

針對此案例,手術成功的關鍵在於「上提拉、下平整、保留原生神韻與精準減張縫合」:

上臉解壓(提眉手術): 個案天生雙眼皮基礎良好,變形為三角眼純粹是整個上臉與眉毛部位下移造成的。如果此時盲目去重新割雙眼皮,為了修剪外側大量贅皮,切口必須拉得非常長,不僅容易破壞原本自然的眼皮厚度,術後更可能導致眼神變兇。我們選擇隱蔽在眉毛下緣的微創切口進行提眉手術,將下垂組織向上拉提,既能完美還原天生明顯的雙眼皮,又能維持原生的慈祥神韻。

下臉平整與皺紋改善(眼袋外開+脂肪移位): 由於個案下眼贅皮明顯且眼下皺紋多,若盲目採用內開術式,術後膨出的脂肪不見了,下眼皮反而會像洩了氣的皮球一樣變得更皺。因此我們採用眼袋外開,在移除多餘鬆弛下眼皮(同步拉平皺紋)的同時,運用「脂肪移位」技術,將眼袋釋放出的脂肪平鋪、固定於淚溝。這就像把多餘的泥沙拿去填補隔壁的低窪怨坑,完全不使用外來針劑,不僅存活率極高,更能完美避免凹凸不平的硬塊感,一次解決眼袋與嚴重淚溝兩大問題。

在提眉手術與眼袋外開複合術後 2 個月這個階段,皮下組織的局部水腫與內部疤痕已基本消退與軟化。眉毛下緣與下睫毛根部的微創痕跡已褪紅、變平整,並與皮膚天然紋理完美融合,肉眼微看幾乎不留痕跡。此案不僅成功解決了三角眼的生活機能困擾,更透過上下臉的精確調校,徹底抹去了整張臉的滄桑與疲累感,是一例將熟齡精緻抗衰老與極致隱痕美學完美結合的指標性成功案例。

前長庚整形外科主治醫師