案例關鍵重點

案例說明

【手術方法】提眉手術 + 眼袋外開 + 眼袋脂肪移位到淚溝

本案例個案在年輕時原本擁有一雙非常具備個人特色、內斂溫和的天然「內雙」。然而,隨著年齡增長與膠原蛋白流失,上臉部與下眼周的老化問題同步爆發:在上臉部分,嚴重的眼皮下垂導致贅皮主要集中在面部外側,強行將眼尾下壓,使原本精緻的眼型逐漸變形為顯老且帶有滄桑疲態的「三角眼型」;在下眼周部分,支持結構的鬆弛導致脂肪膨出,形成了沉重的顯老眼袋,下方更伴隨著深陷的淚溝凹陷,連帶讓眼下堆疊出無數的老化細紋。個案非常喜歡自己年輕時的內雙神韻,因此明確表示不希望透過割雙眼皮來大改眼神,期望能以不觸動雙眼皮線條的前提下,一次解決三角眼、眼袋、淚溝與細紋困擾。

經過賴炳文院長極其嚴謹且細緻的整體眼周美學結構評估,決定採用上下眼周同步精雕的複合式手術。手術上半部透過眉下切口施作提眉手術,精準將外側下垂、多餘的眼皮贅皮向上提拉並切除,在完全不觸動原本天然內雙結構的前提下,成功導正老態三角眼型,還原個案最愛的原生眼神。手術下半部則因個案皮膚鬆弛度高且細紋多,採用眼袋外開術式,順著下睫毛根部微創切口,精細地將膨出的眼袋脂肪打散並「移位填補」至深陷的淚溝處,最後精準修剪掉下眼周多餘的鬆弛贅皮,同步拉平眼下細紋。

目前為術後 1 個月,雖然眼部仍處於組織重建的微腫脹修復期,切口痕跡也正值淡紅色的恢復階段,但原本變形的三角眼已被完全提起,個案滿意地反饋,年輕時那雙自然的內雙原封不動地找回來了;同時下眼周的顯老眼袋與嚴重淚溝已基本撫平,連帶眼下細紋也獲得大幅度改善,成功在兼顧個案神韻與高安全性的前提下,實現了精緻全方位大減齡的完美成果。

賴炳文醫師專業說明

「熟齡眼周抗衰老黃金標準:結構級複合手術,將鬆弛與凹陷轉化為青春緊緻度」

當熟齡個案同時面臨眼皮下垂變三角眼,以及明顯的眼袋、淚溝與眼下細紋時,這在臨床上屬於高度複雜的「眼周全功能退化型案例」。如果個案本身「喜歡原生的內雙、排斥割雙眼皮」,手術的設計就必須更加細緻,絕對不能盲目割雙眼皮,因為中高齡的眼尾鬆弛多半是因為整個上臉與眉毛部位整體下移所造成的;如果強行用割雙眼皮來修剪外側大量下垂贅皮,反而容易破壞原本內雙的自然厚度,導致術後眼神變兇或人工感沉重。

針對此案例,手術成功的關鍵在於「上拉提、下平整、保留原生神韻與精準減張縫合」:

上臉解壓(提眉手術): 我們選擇隱蔽在眉毛下緣的微創切口進行提眉手術,將下垂組織向上拉提,這樣既能直接、大範圍地拉開外側下垂的眼皮,導正老態三角眼,又能 100% 保留個案天生的內雙弧度,完美迎合個案不想改變眼神的诉求。

下臉平整與細紋改善(眼袋外開+脂肪移位): 由於個案下眼贅皮明顯且眼下細紋多,若盲目採用內開術式,術後膨出的脂肪不見了,下眼皮反而會變得更皺。因此我們採用眼袋外開,在移除多餘鬆弛下眼皮(同步拉平細紋)的同時,運用「脂肪移位」技術,將眼袋釋放出的脂肪平鋪、固定於淚溝。這樣不僅存活率極高,更能完美避免凹凸不平的硬塊感,一次解決眼袋與嚴重淚溝兩大問題。

在提眉手術與眼袋外開複合術後 1 個月這個時間點,內部組織正處於疤痕活躍增生期,眨眼或閉眼時可能會有些微緊繃感,或者覺得下眼周有些微硬感,這均屬正常的生理修復現象。此階段叮囑個案要落實防曬並規律塗抹矽膠疤痕凝膠。預計在術後 3 至 6 個月,隨著疤痕完全軟化、顏色退紅淡化,眉下的痕跡與下睫毛根部的線條將會與天然肌膚完美融合,達到外表幾乎無痕的效果,不著痕跡地重現青春神采。

前長庚整形外科主治醫師