上眼窩凹陷可能與先天眼窩結構、家族特徵、眼周軟組織容積、體重變化及年齡增長有關。個案自覺與遺傳有關,但實際成因仍需綜合眼皮厚度、眉骨輪廓、脂肪容積及眼瞼功能判斷。
這位個案不只是眼窩凹陷,兩側的凹陷程度也不相同。當上眼窩容積流失後,上眼皮組織容易向較深的凹陷處延伸,使原本的雙眼皮摺痕被向上牽拉,甚至呈現較深、較高或多層眼皮的外觀。
眼窩皮膚較薄,又會隨著睜眼、閉眼反覆活動,因此填補時必須精細控制層次、位置及用量。兩側凹陷程度不同,更不能使用完全相同的填補量,而是需要依左右眼的組織條件分別調整。
玻尿酸與自體脂肪都可以作為眼窩填補的評估選項。玻尿酸不需要抽脂,療程安排較單純,但若凹陷範圍較廣或需要較多填補量,必須更加謹慎選擇材質並控制注射層次,以降低厚重、浮腫或邊界不自然的可能性。
考量本案例兩側凹陷程度不一,且個案希望恢復柔順自然的眼窩弧度,醫師建議使用經細緻處理的奈米脂肪,採少量、分層及左右分別調整的方式補充眼窩容積。
術後1個月可觀察到眼窩凹陷與雙眼皮線條的初步改善,但此時脂肪仍在穩定過程中,後續可能出現部分吸收。最終留存量及左右對稱程度,仍會受到個人體質、原有結構、脂肪條件及術後恢復情形影響。