- 執刀醫師：賴炳文院長
- 手術項目：提眉手術, 眼袋外開
- 術後時間：3個月
案例關鍵重點
案例說明
【手術方法】提眉手術 + 眼袋外開 + 眼袋脂肪位移到淚溝
本案例個案為一位年約 70 歲左右的長輩，隨著年齡增長與肌膚膠原蛋白的嚴重流失，上臉部與下眼周的老化問題同時面臨全面性的結構鬆弛。在上臉部分，極其嚴重的眼皮下垂導致鬆弛的贅皮層層向下堆疊，不僅無情地吞噬了原本的眼神光采，更因為各區段皮膚鬆弛度不一，讓雙眼皮的摺痕呈現顯老、凌亂且極不流暢的「不規則多摺痕」；在下眼周部分，支持結構的重度老化引發了嚴重的連鎖反應，脂肪大量膨出形成沉重且顯疲態的眼袋，下方更拖著一道深陷的明顯淚溝凹陷，連帶讓脆弱的眼下肌膚擠壓出密密麻麻的老化皺紋。這種「上垂不規則、下凸、中凹陷」的複合型高齡老態，讓個案看起來比實際年齡滄桑且嚴肅許多。個案期望能有效抹去顯老下眼周、校正走樣的眼皮，並希望能以最安全、有效率的方式「一次解決」這套困擾多年的眼周重度老化問題。
經過賴炳文院長極其嚴謹且兼顧高齡健康的整體眼周美學結構評估，判定這類伴隨上下眼周重度鬆弛的 70 歲左右個案，若想達到最自然、最不著痕跡的大幅度減齡效果，最佳的解決方案便是施作「提眉手術 + 眼袋外開 + 眼袋脂肪位移到淚溝」的上下眼周全效複合手術。
手術上半部透過眉下切口施作提眉手術，精準拉提並切除上眼瞼沉重的下垂贅皮，在完全不觸動原本天然雙眼皮結構的前提下，從上方解除皮膚堆疊的張力，成功將原本不規則的混亂摺痕化繁為簡，還原出平順、流暢且對稱的自然雙眼皮線條，眼神重回清爽明亮。手術下半部則因個案皮膚鬆弛度極高且皺紋密佈，採用眼袋外開術式，順著下睫毛根部微創切口，精細地將膨出的眼袋脂肪打散並「位移填補」至深陷的明顯淚溝處；最後，更精準修剪掉下眼周多餘的鬆弛贅皮，同步拉平眼下皺紋。
目前為術後 3 個月，整體眼周組織已基本完全消腫，進入非常穩定且自然的定型階段。個案滿意地反饋，原本被贅皮壓迫、雜亂不規則的雙眼皮線條終於重新恢復流暢圓潤，眼神重回多年前的慈祥與清朗；更令人驚艷的是，下眼周的顯老眼袋與明顯淚溝已完全被撫平，連帶眼下皺紋也獲得大幅度改善。上下臉同步精雕，不著痕跡地為個案實踐了高齡抗衰老的完美成果。
賴炳文醫師專業說明
「70歲重度眼周抗衰老美學：為什麼結構級複合手術是導正不規則眼皮與嚴重眼袋的唯一解法？」
步入 70 歲後，眼周的老化往往呈現全面的結構崩塌，表現為「上瞼嚴重下垂且摺痕不規則、下瞼脂肪重度膨出、淚溝嚴重凹陷與皮膚鬆弛皺紋」。在臨床上，這屬於極度考驗執刀醫師綜合美學評估與精細剝離技術的高難度案例。手術的設計絕對不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是需要將上下眼周視為一個動態的整體進行結構性重塑。
針對此案例，手術成功的關鍵在於「上提拉減壓、下外開平整、保留原生神韻與極致減張縫合」：
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上臉解壓與摺痕校正（提眉手術）： 個案面臨的雙眼皮摺痕不規則，純粹是上臉皮膚嚴重鬆弛、失去彈性後自然堆疊褶皺產生的。如果此時盲目去重新割雙眼皮，為了修剪大量贅皮，切口必須拉得非常長，不僅容易破壞原本自然的眼皮厚度，術後更容易留下生硬、不自然的人工痕跡，甚至導致眼神變兇。我們選擇隱蔽在眉毛下緣的微創切口進行提眉手術，由上方將沉重的下垂贅皮大範圍向上拉提並切除，這樣既能順應地拉平多餘、不規則的雜亂摺痕，還原天生流暢的雙眼皮，又能 100% 維持高齡長輩原生的慈祥神韻。
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下臉平整與皺紋改善（眼袋外開+脂肪位移）： 由於個案已年約 70 歲，下眼贅皮極其明顯且眼下皺紋多，若盲目採用內開術式，術後膨出的脂肪不見了，下眼皮反而會像洩了氣的皮球一樣變得更皺、更顯老。因此我們必須採用眼袋外開，在移除多餘鬆弛下眼皮（同步拉平皺紋）的同時，運用「脂肪位移」技術，將眼袋釋放出的脂肪平鋪、固定於淚溝。這就像把多餘的泥沙拿去填補隔壁的低窪怨坑，完全不使用外來針劑，不僅自體脂肪存活率極高，更能完美避免傳統脂肪填補容易產生的凹凸不平或硬塊感，一次解決眼袋、皺紋與明顯淚溝三大問題。
在進行提眉手術與眼袋外開複合術後 3 個月這個完全定型的階段，皮下組織的局部水腫與內部疤痕已基本完全消退與軟化。眉毛下緣與下睫毛根部的微創痕跡已完全退紅、變平整，並與皮膚天然紋理完美融合，肉眼微看幾乎不留痕跡。此案不僅成功解決了不規則眼皮與眼袋皺紋的顯老困擾，更透過上下臉的精確調校，徹底抹去了整張臉的滄桑與疲累感，是一例將高齡精緻抗衰老與極致隱痕美學完美結合的指標性成功案例。
