- 執刀醫師：賴炳文院長
- 手術項目：提眉手術, 眼袋內開
- 術後時間：1個月
案例關鍵重點
案例說明
【手術方法】提眉手術 + 眼袋內開 + 眼袋脂肪位移到淚溝
本案例個案為一位 40 多歲的輕熟齡女性，年輕時原本擁有一雙非常清爽、自然度極高的天生雙眼皮。然而，隨著邁入 40 歲初老關卡，受到引力與膠原蛋白開始流失的影響，眼周結構出現了明顯的老化位移。在上臉部分，鬆弛的眼皮下垂導致贅皮向外側下壓，將原本寬度適中的漂亮自然雙眼皮摺痕強行遮蓋，使眼神顯得無神、疲憊，失去了往日的靈動感；在下眼周部分，支持結構的初老鬆弛也導致脂肪膨出形成顯老眼袋，下方更伴隨著深陷的淚溝凹陷。幸運的是，個案此時下眼周的皮膚彈性維持得相當不錯，眼下細紋並不明顯。個案非常喜愛自己原生的雙眼皮形狀，明確排斥大改眼神的割雙眼皮手術，期望能以不留表面疤痕、不觸動原生神韻的前提下，一次解決眼皮下垂遮擋、眼袋與淚溝的初老困擾。
經過賴炳文院長極其細緻的整體眼周美學結構與皮膚彈性評估，判定個案目前上臉純粹是外側皮膚鬆弛贅皮下壓、而下臉皮膚尚無重度鬆弛。為了完美還原個案滿意的原生神韻，賴院長精心規劃了兼顧「高安全性與零表面疤痕」的上下眼周微創複合術式：
手術上半部採用隱痕的提眉手術（眉下切口術式），賴院長沿著眉毛下緣的自然輪廓進行微創切口，精準拉提並切除外側下垂的多餘眼皮。在完全不觸動原本天然雙眼皮結構的前提下，從上方解除贅皮的重力壓迫，成功導正走樣的眼型，讓被遮住的自然雙眼皮原封不動地重新顯露。手術下半部則因個案眼下細紋不明顯、皮膚彈性佳，決定完美避開外開切口，採眼袋內開術式。手術順著下眼瞼內側結膜微創切口進入，精細地將膨出的眼袋脂肪打散，並順應結構進行「脂肪位移」，精準鋪平並固定於深陷的淚溝凹陷處，達到撫平眼袋、同時填補淚溝的雙效成果。
目前時間來到了複合術後 1 個月的修復階段，雖然眼部仍處於組織重建的微腫脹期，但整體的消腫速度非常理想。個案滿意地反饋，原本被贅皮掩埋的自然雙眼皮終於重新浮現，眼神重回 40 歲前的清爽與自信；更令人驚艷的是，下眼周的顯老眼袋與淚溝已被完全撫平，且因為完全走內開位移路線，外表肌膚毫無任何手術痕跡與人工感。上下臉同步隱痕微創精雕，不著痕跡地為個案實踐了悄悄變年輕的精緻減齡成果。
賴炳文醫師專業說明
「40歲輕熟齡眼周的微創減法美學：為何『提眉手術+內開位移』是維持零表面疤痕的黃金組合？」
當 40 多歲的輕熟齡個案面臨眼皮下垂遮住自然雙眼皮，同時合併眼袋與淚溝時，這在臨床上是非常典型的初老眼周複合症狀。在這種年齡層，個案的期望通常是「看起來變精神、變年輕，但千萬不要被發現有做手術的人工痕跡」。因此，手術的設計核心在於「還原原生神韻」與「將組織破壞度降到最低」，絕對不能盲目重新割雙眼皮或盲目施作眼袋外開。
針對此案例，手術成功的關鍵在於「上臉解壓還原、下臉內開位移、與精準張力調校」：
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上臉解壓（提眉手術）： 個案天生雙眼皮基礎非常完美，雙眼皮消失純粹是外側皮膚鬆弛下移、重力下壓造成的。如果此時盲目去重新割雙眼皮，為了修剪外側贅皮，容易破壞原本自然的眼皮厚度梯度（越往眉毛皮膚越厚），術後更可能導致眼神變生硬或呈現驚恐的人工感。我們選擇隱蔽在眉毛下緣的微創切口進行提眉手術，將下垂組織向上拉提，這樣既能直接、大範圍地拉開外側下垂眼皮，又能 100% 保留個案天生且自然度高的雙眼皮弧度，完美迎合個案不想改變原生眼神的訴求。
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下臉位移與零表面疤痕（眼袋內開+脂肪位移）： 評估熟齡眼袋的關鍵，在於下眼周皮膚的鬆弛度。由於個案眼下細紋不明顯、皮膚彈性尚佳，盲目採用傳統外開切口修剪皮膚反而容易顯得不自然。因此我們採眼袋內開，順著眼瞼內側結膜微創切口，既能完美避開外在切口疤痕，又能將眼袋膨出的脂肪直接「位移固定」到淚溝。這就像把多餘的泥沙拿去填補隔壁的低窪怨坑，完全不使用外來針劑或異物，脂肪存活率極高，且能完美避免傳統脂肪填補容易產生的硬塊與凹凸不平感，一次解決眼袋與嚴重淚溝兩大問題。
在提眉手術與眼袋內開位移複合術後 1 個月這個時期，是內部組織疤痕正值活躍修復的階段。個案可能會覺得眼皮有些微緊繃感、閉眼或向上看時有些微牽扯感，下眼周在觸摸時也會有些微硬感，這均屬正常的生理修復現象。此階段需要個案細心配合，規律塗抹矽膠疤痕凝膠並做好眼部防曬。預計在術後 3 至 6 個月，隨著疤痕完全軟化、顏色退紅淡化，眉毛下緣的微創痕跡將會與眉毛下緣的自然毛流完美融合，達到外表幾近無痕的效果，不著痕跡地重現青春明眸。
