眼袋外開時,將原本預備移除的眼袋脂肪,轉移至淚溝凹陷處填補,可以同時改善眼袋突出與淚溝凹陷的困擾,這作法我們稱為”眼袋外開合併眼袋脂肪移位填補淚溝,也有人稱之為”眶隔釋放”。

除了少數術前眼瞼鬆弛嚴重,術後易造成眼瞼外翻者不適用外,這作法幾乎可以適用於大多數的眼袋手術治療者,除了去除眼袋脂肪外凸現象外,同時撫平凹陷淚溝。

以下用一個常見、典型的眼袋案例,來分析討論”眼袋手術合併眼袋脂肪移位填補淚溝”與了解治療後的改善效果。

患者的煩惱與需求

中年女性會因為下眼皮的組織流失與鬆弛,形成眼下脂肪外凸(俗稱眼袋)與明顯淚溝。

通常患者會為了改善明顯眼袋與凹陷淚溝造成的老態與疲憊感來門診,此時眼袋手術是最常施行的治療方法。

賴炳文醫師的術前評估與治療設計

一個典型的下眼瞼老化案例,有眼皮鬆弛合併細紋,眼袋脂肪團外凸與凹陷淚溝,如果想要同時改善,眼袋手術合併眼袋脂肪移位填補淚溝是最理想的方式。

  • 眼皮鬆弛如何改善:最佳方式是利用“眼袋外開”,透過位於睫毛下方的切口,移除部分多餘眼皮,達到改善下眼皮鬆弛的效果。

  • 脂肪外凸如何改善:眼袋手術本來就是處理眼下脂肪團突出現象的,利用眼袋外開來處理脂肪是沒有問題的。

  • 淚溝凹陷如何改善:透過眼袋外開的切口,可將淚溝下方的骨膜剝離,然後將多餘的眼眶脂肪移轉至淚溝處並固定,淚溝凹陷現象便可改善。

在設計“眼袋外開手術合併眼袋脂肪移位填補淚溝”來改善眼下老態時,患者通常會有幾個疑問:

Q1:可以採用眼袋內開嗎?

眼袋內開與外開兩種方式最大的差異是對於鬆弛眼皮的處理。眼袋內開法的切口位於眼內結膜,是無法改善眼皮鬆弛的。如果想要處理眼皮鬆弛,還是得透過眼袋外開方式來進行。

Q2:淚溝可以完全填平嗎?

如果眼袋很大,代表有足夠的脂肪可以提供來填補淚溝的凹陷,術後淚溝平整度與滿意度都會很高。但如果眼袋脂肪量不多,可能就無法提供足量脂肪來填補淚溝凹陷。這時可改用自體脂肪移植來填補淚溝。

Q3:移位至淚溝的眼袋脂肪存活率高嗎?

眼袋脂肪移位填補淚溝時,並非將眼袋脂肪完全取出,再放置於淚溝處填補,而是需要仔細分離眼袋脂肪,保留完整的血液供應,將其移轉至淚溝並加以固定,所以存活率幾乎是百分之百的。

治療過程與術後效果

“眼袋外開合併眼袋脂肪移位填補淚溝”:局部麻醉下進行

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