隆鼻手術,完全攻略

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隆鼻手術 你應該要了解的那些事!

鼻部整形的範圍,包括了鼻樑增高、鼻頭修正、鼻翼與鼻骨等的處置。一般人常以為  鼻部整形就是 隆鼻手術,事實上,只是鼻部整形治療其中之一。在治療前需做整體的規劃與設計,方可得到最完美的效果。

隆鼻手術:是指在鼻部內植入自體或異體組織、人工製造的組織代用品來達到鼻樑增高的效果,進而達到改善鼻部外觀的效果。

卡麥拉隆鼻
GoreTex隆鼻

隆鼻 治療的方法有哪些?

隆鼻可以簡單地分成(1)非手術性;(2)手術性兩大類。

非手術性方法:玻尿酸隆鼻

非手術性的治療,現在主要以填充的方式來進行,常見的填充材料包括:(1) 玻尿酸;(2) 微晶瓷;(3) 膠原蛋白等等。目前以玻尿酸最常使用。

玻尿酸的優點:效果立即可見,恢復期短。

玻尿酸的缺點:非永久性治療,只能單純地加強鼻樑高度與小程度的修正。

玻尿酸隆鼻對比,請左右滑動來比較

手術性隆鼻方法

是利用手術的方式,在鼻部植入適合的自體或異體組織,或是人工製造的鼻模,現在主流使用的材料包括了(1) 自體軟骨;(2) 矽膠鼻模;(3) GoreTex 鼻模;(4) 複合式鼻模(卡麥拉Chimera鼻模)等。

1. 矽膠鼻膜隆鼻手術

使用醫療級固態矽膠製成的鼻膜,已經行之多年。也是最早合法使用的隆鼻材質,直到現在也是常被使用的材質。固態矽膠隆鼻手術的放入方法,是一側鼻內放入,傷口小,外觀也看不出來。

隆鼻手術 矽膠鼻部植入物

矽膠鼻模隆鼻對比,請左右滑動來比較

矽膠鼻模優點:

  • 材料質地硬,可以提供良好的支撐力,術後鼻樑較為高挺。
  • 可以容許對鼻膜進行裁剪來符合個人差異需求。
  • 材料價格最低。

矽膠鼻模缺點:

  • 由於質地較硬,對組織的壓迫力較大。
  • 術後會有莢膜形成包圍於鼻膜周圍。過厚的莢膜可能會讓鼻膜產生位移現象。

2. GoreTex隆鼻手術

隆鼻手術時,在植入物的選擇上,如果希望術後效果最自然,以 GoreTex 材質為首選。除了原有薄片狀植入物外,GoreTex 現也有定型的鼻部專用鼻模,可依個人需求選用。

隆鼻手術 GoreTex鼻部植入物

GoreTex鼻模隆鼻對比,請左右滑動來比較

GoreTex隆鼻優點:

  • 材質表面具有許多小細孔,可以容許組織生長,與組織相容性極佳。
  • 可以容許對鼻膜進行裁剪或疊加來符合個人差異需求。
  • 術後植入物的穩定度非常高,鮮少有位移現象發生。

GoreTex隆鼻限制:

  • 由於質地比矽膠材質軟,術後鼻樑高度較自然。
  • 術後植入物體積會有少許吸收現象(約10~15%)。
  • 由於與組織完全融合,如術後因故需要移除植入物時,比較麻煩。

相關網頁:GoreTex 隆鼻手術

3. 卡麥拉隆鼻手術

卡麥拉(Chimera)鼻膜是將薄薄一層的GoreTex包覆在矽膠鼻模外層組合而成的複合性鼻膜。目前卡麥拉隆鼻材質,已有第二代的新材質,質地上比第一代卡麥拉隆鼻材質更加柔軟,尺寸更加齊全。

卡麥拉鼻模外型

卡麥拉鼻模隆鼻對比,請左右滑動來比較

卡麥拉隆鼻優點:

  • 卡麥拉的材質,較 GoreTex 材質高度較明顯,對於山根過低的人,或是想要明顯高度的人,是首選。
  • 外層包覆的Goretex薄膜,可以提供組織生長,提高術後穩定度。
  • 第二代的卡麥拉材質,已改善較為堅硬的缺點,術後的自然度大為提升。

卡麥拉隆鼻限制:

  • 質地較  GoreTex材質堅硬,自然度相較低些。
  • 術後因故需要移除植入物時,不如矽膠鼻膜容易。

相關網頁:卡麥拉隆鼻手術

4. 自體軟骨移植隆鼻手術

在鼻部植入工人鼻模時,最擔心的就是鼻頭的過度壓迫,長期下來容易有鼻模穿出的風險。為了避免這個現象的發生,在做鼻部整形時有幾個重要概念:

  • 絕對不要利用鼻模把鼻頭撐出來,需要加強鼻頭明顯度時,主要以軟骨移植為主。
  • 改用 ” I ” 型植入物,鼻頭另外以軟骨移植,重新排列與雕塑鼻頭結構。
  • 若採用 ” L” 型植入物時,如鼻頭組織較薄時,要移植軟骨來保護組織。

因此,在進行鼻部整形時,植入的人工鼻骨主要是用來加強鼻樑與山根的高度。而鼻頭的雕塑,主要是以原有的軟骨重新排列,若有不足時,便需要移植部分軟骨來加強。

如需軟骨移植時,其來源可由 (1) 耳軟骨;(2) 鼻中隔軟骨;(3) 肋軟骨等處取得,依實際需要來選擇適合供應來源。

隆鼻手術:做法說明

麻醉方式:除非特別情況,我們在局部麻醉配合舒眠麻醉下進行鼻部相關手術,手術過程中是完全無痛的。

手術切口:手術的切口決定了手術的最終效果,基本上可分成(1)經鼻孔內開法;(2)經鼻柱全開法。

經鼻孔內開法

手術切口位於鼻孔內,外表無可見疤痕。

由於切口較小,只適合較單純的鼻部整形手術,例如單純鼻模植入等。

適合本身鼻型還不錯,只需加強鼻樑高度的求診者。

經鼻孔內開法

經鼻柱全開法

手術切口如圖所示,包括鼻內與鼻柱區,最終在鼻柱底部區會有一個不太明顯疤痕。

大部分較複雜的鼻部整形手術,都須藉由全開隆鼻法來進行,例如Gore-Tex鼻模膜植入、鼻中隔軟骨取得、鼻頭整形等。

開放性隆鼻手術法切口

隆鼻手術:進階作法說明

在鼻部植入物的材質與手術切口說明之後,接下來便是要考慮除了鼻樑加高、鼻頭支撐度加強之後,還有哪些問題要一併改善,這樣才能達到最理想的鼻部外型,例如:

  • 鼻頭過大(蒜頭鼻):這時需要移除部份過多的皮下組織,鼻頭才會顯得小巧些。
  • 鼻部過短(朝天鼻):這時需要將鼻部的軟組織完全的放鬆,同時將鼻頭與鼻翼的軟骨旋轉與移位,才能夠達到最大的延長。
  • 鼻翼過寬:可以依照臉部美學比例,進行縮鼻翼的處置。

隆鼻手術:術前的建議

如同一開始就指出,隆鼻手術並非在鼻部植入一個鼻部植入物即可,要達到一個完美的隆鼻效果,必須根據個人的鼻型外觀、個人需求,配合上適合的鼻膜(不同材質的鼻模,最終表現也不同),採取相關的手術做法。您可至門診做術前評估與討論。

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賴炳文整形外科診所 2017-12-05T02:01:32+00:00 2017/07/27|鼻部整形|

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