因為眼袋問題來求診的患者中，常會說眼袋眼袋讓他看來很憔悴，在諮詢評估時，有經驗的整形外科醫師，應同時評估蘋果肌、眼袋及淚溝的關係。如果蘋果肌凹陷，會讓眼袋及淚溝更明顯。當用自體脂肪填補蘋果肌，奈米脂肪填補淚溝後，眼袋手術的效果才會真的讓人擺脫憔悴感。
蘋果肌與淚溝位置在哪裏？
- 淚溝：下眼瞼靠近鼻側的條狀凹溝，常伴隨黑眼圈
- 蘋果肌：眼眶下方與法令紋中間的位置，呈現倒三角形狀
如果淚溝的凹陷已延伸至蘋果肌區，則稱為“貓咪紋”。處理方式都是以填補為主。
醫師的評估
隨著年齡增長，組織流失難以避免，淚溝與蘋果肌的凹陷因而出現。
飽滿的蘋果肌，除了顯得年輕、好看之外，更重要的是可以提供組織支撐力，減少眼袋手術後的下拉力，降低眼瞼外翻的發生率。
要同時填補淚溝與蘋果肌的凹陷，眼袋的脂肪量是絕對不夠的，需要自體脂肪移植（由身上其他部位抽取）或人工填充物（玻尿酸等）。
自體脂肪移植與玻尿酸比較
| 自體脂肪 | 玻尿酸 | |
|---|---|---|
| 適合範圍 | 額頭、太陽穴、兩頰、蘋果肌等 | 小部位 |
| 維持時間 | 長期 | 1年左右 |
| 麻醉方式 | 局部or舒眠麻醉 | 無 |
| 手術時間 | 1-2小時 | 30分鐘 |
填補淚溝及蘋果肌的方法，包括自體脂肪移植及注射玻尿酸。 想要長期維持的話，優先選擇自體脂肪移植。但如果想要最短恢復期的話，可考慮玻尿酸。
淚溝與蘋果肌填補的效果
自體脂肪補蘋果肌+奈米脂肪補淚溝
(對比圖片均為本院案例，用以說明相關治療結果。效果僅供參考，實際效果因人而異)
淚溝部位較為表淺，只適合使用小分子脂肪（奈米脂肪）來填補，而蘋果肌部位需要使用大分子脂肪（一般脂肪）來能提供足夠支撐力。
如果要使用玻尿酸，也需要混合使用大分子與小分子兩種玻尿酸，才能有較滿意的效果。
結語
如果眼袋脂肪突出不嚴重，只是因為組織流失，造成淚溝與蘋果肌的局部凹陷，可以混合兩種不同大小的脂肪或玻尿酸填補，通常就可以讓人擺脫憔悴的外觀。
