明顯的眼袋讓人看起來很憔悴，一部分的眼袋患者，常會合併明顯淚溝與蘋果肌的凹陷，在設計治療方法時，應同時考慮把這些問題一併處理。通常做法是在進行眼袋手術時，合併使用自體脂肪填補蘋果肌，奈米脂肪填補淚溝，這樣眼袋手術的效果才會真的讓人擺脫憔悴感。
蘋果肌與淚溝在哪裏？
- 淚溝：下眼瞼靠近鼻側的條狀凹溝，常伴隨黑眼圈
- 蘋果肌：眼眶下方與法令紋中間的位置，呈現倒三角形狀
如果淚溝的凹陷已延伸至蘋果肌區，則稱為“貓咪紋”。處理方式都是以填補為主。
飽滿蘋果肌的重要性
飽滿的蘋果肌，除了顯得年輕、好看之外，更重要的是可以提供組織支撐力，減少眼袋手術後的下拉力，降低眼瞼外翻的發生率。
眼袋手術時，如要同時填補淚溝與蘋果肌的凹陷，只光靠眼袋的脂肪移位回填是絕對不夠的，通常需要合併自體脂肪移植（由身上其他部位抽取）或採用人工填充物（玻尿酸等）
自體脂肪移植與玻尿酸比較
| 自體脂肪 | 玻尿酸 | |
|---|---|---|
| 適合範圍 | 額頭、太陽穴、兩頰、蘋果肌等 | 小部位 |
| 維持時間 | 長期 | 1年左右 |
| 麻醉方式 | 局部or舒眠麻醉 | 無 |
| 手術時間 | 1-2小時 | 30分鐘 |
填補淚溝及蘋果肌的方法，包括自體脂肪移植及注射玻尿酸。 想要長期維持的話，優先選擇自體脂肪移植。但如果想要最短恢復期的話，可考慮玻尿酸。
自體脂肪補蘋果肌＋奈米脂肪補淚溝的效果
案例ㄧ
術前眼袋合併明顯淚溝與蘋果肌不夠飽滿，以眼袋內開方式移除多餘脂肪後，同時以合併奈米脂肪填補淚溝加上一般自體脂肪移植來補蘋果肌的效果
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案例二
術前眼袋合併黑眼圈與明顯淚溝，蘋果肌也相當凹陷，以眼袋內開方式移除多餘脂肪後，同時以合併奈米脂肪來填補淚溝與改善黑眼圈，加上大量自體脂肪移植來補蘋果肌的效果
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(對比圖片均為本院案例，用以說明相關治療結果。效果僅供參考，實際效果因人而異)
脂肪移植時，要採用兩種不同的脂肪來處理的理由：淚溝部位較為表淺，只適合使用小分子脂肪（奈米脂肪）來填補，而蘋果肌部位需要使用大分子脂肪（一般脂肪）來能提供足夠支撐力。
如果要使用玻尿酸，同樣也需要混合使用大分子與小分子兩種玻尿酸，才能有較滿意的效果。
